На какой день приходит молоко

   Содержание статьи:

  1. Когда приходит молоко
  2. Если молоко не пришло
  3. Влияет ли питание мамы на объем молока
  4. Влияние эмоций на ГВ
  5. Препятствия для нормального старта ГВ

   На какой день приходит молоко после родов — волнительный вопрос для всех мам, планирующих ГВ. Грудное молоко — самое лучшее питание для малыша, и многие мамы хотят организовать процесс правильно с первых дней после рождения.

 Когда приходит молоко

   Еще задолго до рождения малыша в груди беременной женщины вырабатывается молозиво. После родов, когда сдерживающие лактацию факторы прекращают свое воздействие, появляется молозиво, которое заполняет молочные протоки, и грудь становится готова к кормлению.

   Начало кормления должно произойти сразу после рождения малыша или не позднее первых 4 часов после родов. Далее, если женщина с ребенком находятся в палате совместного пребывания неразлучно, прикладывания к груди не ограничивают по времени и длительности — физиологические процессы лактации запускаются естественным путем, и молоко появляется в нужный день.

   В первые 3–5 суток после родов вырабатывается молозиво, далее начинает прибывать переходное молоко — грудь становится больше, наливается, нередко происходит нагрубание. Этот день принято называть приходом молока.

   Если грудное вскармливание организовано правильно, малыш хорошо и эффективно сосет грудь, момент прихода может пройти для мамы незаметно.

   Если грудь не увеличилась на несколько размеров на третьи–пятые сутки, не стала плотной и болезненной, это вовсе не означает, что с приходом молока вышла задержка или оно не пришло вовсе. Основным критерием оценки достаточности питания грудного малыша является набор веса.

   Ко второй-третьей неделе после родов молоко становится зрелым. Его состав и количество подстраиваются под потребности грудного малыша и полностью им соответствуют.

 

 Если молоко не пришло

   Выше мы говорили о том, что приход молока не всегда должен сопровождаться выраженными ощущениями в виде нагрубания, боли и увеличения груди на несколько размеров. Когда стоит беспокоиться?

   От рождения и до 3 суток новорожденные теряют вес. Это связано с изменениями среды, в которой находился малыш и началом работы систем маленького организма в ином, непривычном ему режиме. Из теплой и влажной утробы матери он попадает в агрессивную внешнюю среду.

   Начинается активное испарение влаги с поверхности кожи, отходит первородный кал (меконий), почки интенсивно работают. Малыш начинает писать, пуповинный остаток иссыхает, появляются срыгивания, малыш дышит. Именно эти процессы и являются причиной физиологической потери веса в первые дни после рождения.

   В норме она составляет 5–7, иногда 10 %. С 3-х суток вес начинает нарастать. О том, что молоко не пришло в нужный день или в нужном количестве, мы можем судить, если грудной малыш плохо прибавляет вес после 3 суток жизни или продолжает терять его свыше установленной нормы.

   Что делать в таком случае? Реагировать нужно быстро. Если вы не хотите докармливать малыша смесью, а педиатр дает вам время на исправление ситуации:

  • Выявите причину недостатка лактации.
  • Убедитесь в правильном прикладывании и эффективном сосании.
  • Проконсультируйтесь с педиатром. Бывает, что проблема сосания связана с короткой уздечкой языка или повышенным тонусом у малыша.
  • Начните сцеживать грудь и докармливать малыша, используя альтернативные способы докорма.
  • Обязательно предлагайте малышу обе груди в одно кормление.

   Что делать, если самостоятельно наладить ситуацию не получается? Обратитесь за помощью к специалисту по ГВ!

   Не паникуйте, если все же появляется необходимость введения докорма. Малышу нужно время, чтобы окрепнуть, а вам — чтобы увеличить лактацию.

   Важно помнить, что процесс лактации регулируется гипофизом, где происходит выработка гормонов лактации: пролактина, который отвечает за объем, и окситоцина, который отвечает за выброс.

   Пролактин – накопительный гормон. Чем больше и чаще вы стимулируете грудь (сосанием малыша или сцеживанием), тем больше молока будет вырабатываться. Пиковая выработка пролактина происходит через 30 минут после кормления.

   Окситоцин – мышечный гормон. Действует быстро во время кормления. Он обеспечивает отток молока, облегчая малышу процесс сосания.

   Принцип образования молока — «спрос-предложение». Больше ушло из груди — больше будет прибывать в следующее кормление.

 

 Влияет ли питание мамы на объем молока

   К сожалению, повлиять продуктами питания и специальными напитками на количество молока невозможно. Конечно, кормящая мама должна полноценно и разнообразно питаться каждый день, но если сложилась такая ситуация, что объем недостаточен для кормления малыша, нужно обратить внимание на организацию ГВ и устранить причины нехватки. Подробнее об этом вы можете прочитать в нашей статье: « Что есть, чтобы было молоко ».


 Влияние эмоций на ГВ

   Эмоциональное состояние мамы влияет на лактацию. Гормон окситоцин, который еще называют гормоном счастья, обеспечивает выброс молока. Если у женщины стресс, она сильно устала, подавлена, выработка этого гормона задерживается. Малышу становится трудно высасывать молоко, он может капризничать и даже отказываться от груди. Если же мама в хорошем настроении, расслаблена и уверена в себе, окситоцин вырабатывается активно, обеспечивая хороший отток. Часто, подумав о малыше, женщина ощущает прилив. Это так называемые окситоциновые мысли, которые самым благоприятным образом влияют на лактацию.

 

 Препятствия для нормального старта ГВ

   Какие факторы могут препятствовать нормальному старту ГВ и почему появляется гипогалактия?

   Основным фактором, провоцирующим недостаток лактации, является неправильная организация ГВ.

   Чаще это происходит из-за недостатка информации, отсутствия поддержки близких, отсутствия помощи со стороны медперсонала в обучении и поддержке грудного вскармливания.

   Но порой складываются неожиданные ситуации или мама находится в группе риска, и это может повлиять на начало лактации неблагоприятным образом.

   К ним относятся:

  • Раздельное пребывание после родов, кормление по часам, большой ночной интервал.  Попросите медперсонал не докармливать малыша. Как только появляется возможность, кормите по требованию, если малыш долго спит, будите и прикладывайте к груди.
  • Осложненные роды (большая кровопотеря, большой объем в/в вливаний). После стабилизации состояния мамы ГВ можно наладить.
  • Гипо- и гипертериоз, диабет, хронические системные или гормональные нарушения. Могут стать препятствием к старту ГВ, но при назначении корректной терапии процесс можно наладить.
  • Синдром Шихана (повреждение гипофиза). Редкая патология, связанная с массивным кровотечением в родах.
  • Остатки плацентарной ткани в матке. Старт лактации сдерживают стероиды плаценты, в частности прогестерон. Действие этих гормонов настолько выражено, что остатки даже небольших фрагментов плацентарной ткани в матке после родов могут сдерживать наступление активной лактации.
  • Гипоплазия (недоразвитие) молочных желез. Отсутствие железистой ткани в грудных железах. Встречается редко. Не путайте с маленькой грудью!
  • Хирургические операции на молочных железах (при повреждении ареолярной области или удалении значительной части железы). Встречается нечасто, ГВ возможно частично.

 

Автор публикации - Наталья Чашкина
Консультант по Грудному Вскармливанию
с опытом 
работы более 20 лет







   Источники:

  • Гмошинская М. В. Факторы, влияющие на лактацию. //Вопросы современной педиатрии. — 2013.
  • Киосов, А. Ф. Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии / А. Ф. Киосов // Лечащий Врач. — 2019. Статья.
  • Воронцов И. М., Фатеева Е. М. — Естественное вскармливание детей, его значение и поддержка. — Спб.: Фолиант, 1998