Почему мало молока после родов? Гипогалактия.
Многие женщины после родов сталкиваются с гипогалактией — недостаточной выработкой молока. Рассказываем, почему такое случается и что с этим делать.
6 причин, почему появляется гипогалактия
Причина 1. Мы объединили несколько причин в этом пункте:
- Неправильная организация ГВ;
- Осложненные роды, которые сопровождались обильной кровопотерей;
- Разделение мамы и малыша после рождения;
- Отсутствие прикладывания к груди сразу после родов;
- Отсутствие «первого часа» — когда малыша дают маме сразу после родов и оставляют вдвоем.
Что делать. Правильно организовать ГВ, попросить персонал роддома не разлучать вас с малышом в первый час и разрешить приложить к груди (если нет противопоказаний). Если вы всё сделали правильно, роды были легкими — проблем быть не должно.
Но если гипогалактия появилась, значит имеют место хронические/системные/гормональные заболевания. Рекомендуем обследоваться, а если вы уже знаете о каких-то заболеваниях, узнайте у врача, можно ли проводить гормональную или другую терапию.
Причина 2. Гипотериоз. Если знаете о том, что у вас гипотериоз, наверняка знаете, что с таким диагнозом, как правильно, сложно забеременеть.
Что делать. Пойти к врачу-эндокринологу, который подберет схему приема корректирующих препаратов для успешной беременности и родов.
Для лактации нужен гормон щитовидной железы, а заместительная гормональная терапия поддерживает здоровое протекание беременности и выработку молока.
Причина 3. Остатки плацентарной ткани в матке. Выработку молока сдерживают стероиды плаценты, в частности прогестерон. Действие этих гормонов настолько выражено, что остатки даже небольших фрагментов плацентарной ткани в матке после родов могут сдерживать наступление лактогенеза II, то есть момента активной секреции молока.
Что делать. Ждать момента, когда отделится послед. Когда это произойдет, уровень прогестерона резко снизится, и молочные железы наполнятся молозивом.
Причина 4. Синдром Шихана. Это редкое заболевание, которое развивается после обильной кровопотери при родах. Заболевание из-за отсутствия кровообращения чревато некрозом гипофиза. Он просто отказывается выполнять свою функцию и вырабатывать пролактин и окситоцин — основными гормонами, которые участвует в процессе лактации.
Что делать. Консультироваться и решать проблему с врачом.
Причина 5. Гипоплазия. Гипоплазия — недоразвитость молочных желез, постпубертатное доброкачественное недоразвитие ткани молочной железы. Не путать с маленьким размером груди.
Что делать. Обследоваться у маммолога, потому что есть разные степени гипоплазии, и каждый случай нужно исследовать индивидуально. При необходимости пройти заместительную гормональную терапию и выровнять уровень пролактина. Если пролактин достигнет нужного уровня, можно будет кормить грудью. Не в полном объеме, но достаточно долго.
Причина 6. В этом пункте мы объединили пластические операции на груди и хирургические вмешательства по болезни.
- Силиконовые импланты. Наличие имплантов не влияет на лактацию, поскольку, в основном, импланты вводят под ткань естественной молочной железы. Некоторые сложности после такой операции возможны в случае ареолярного доступа — разрез ткани по краю ареолы. Возможно рассечение выводных протоков, что затрудняет нормальный отток молока.
- Уменьшение молочных желез. После операций по уменьшению груди лактация возможна. Сложности могут возникнуть в случае определенных техник операции – когда сосок целиком отделяется от груди и пришивается заново после иссечения тканей. Таким образом отток молока становится невозможным. При использовании техник операций, не затрагивающих сосок – лактация обычно развивается успешно.
- Рак груди, ампутация молочной железы. После операций по поводу рака груди, если иссечена не вся железа – женщина может кормить частично этой грудью и полноценно здоровой. При ампутации одной железы, опять же, кормление единственной грудью вполне возможно в полном объеме и длительно.
В некоторых случаях гипогалактия возможна при тяжелой степени анемии, истощении, сильном стрессе, осложнениях со стороны малыша.
Не забываем и о физиологических кризах лактации. Основным является криз трех месяцев. Так как это обычное физиологическое состояние – при правильной организации ГВ на этот период, криз может пройти очень мягко, иногда почти незаметно
Что делать с гипогалактией
Любую форму и стадию гипогалактии можно подкорректировать. Успех процесса выздоровления зависит от:
- Общего состояния здоровья женщины.
- Целеустремленности и общих усилий, которые прилагает женщина, чтобы решить эту проблему.
- Специалиста, подбирающего схему корректирующей терапии.
Что делать, когда совсем нет молока
Есть состояние, которое называется агалактия – полное отсутствие молока. Для такого состояние тоже есть причины:
- Отсутствие молочной железы — амастия. Эта крайняя степень недоразвития молочных желез. Чаще всего бывает односторонней. Она возникает при врожденных аномалиях — синдром Поланда, при травмах, оперативных вмешательствах и ожогах в раннем детстве.
- Следствие физиологического истощения или сильного психологического потрясения. Такое случается редко, но есть прецеденты.
- Подавление лактации гормональными препаратами.
Отсутствие молочной железы, к сожалению, не исправишь, а вот физиологическое истощение и подавление лактации подкорректировать можно.
Гипогалактию можно предотвратить, если правильно организовать ГВ, соблюсти правила послеродового нахождения с малышом, вовремя отследить у себя гипотериоз, синдром Шихана и гипоплазию. Лучше регулярно обследоваться и быть в курсе, что происходит в организме.
