Что делать, когда приходит молоко после родов

   Содержание:

 

   Появление молока — очень важное и волнительное событие для всех мам, планирующих грудное вскармливание. Рождение малыша — очень ответственный процесс, но кормление грудью также является неотъемлемой частью заботы о новорожденном − ведь грудное молоко по праву считается наилучшим питанием для ребенка. В нем есть все необходимое для его роста и развития, что неоднократно подтверждено исследованиями, которые до сих пор продолжаются.

   Не всегда приход молока проходит гладко. Бывает, что женщины сталкиваются с болезненными ощущениями, нагрубанием или, наоборот, процесс задерживается и молоко не появляется вовремя и в нужном количестве. Как избежать проблем и как наладить процесс сразу после рождения малыша?

 

 На какой день приходит молоко

   Еще во время беременности в груди образуется молозиво. У некоторых женщин оно может обильно подтекать уже начиная с 16 недели беременности, у некоторых − до рождения малыша ничего не выделяется. Оба варианта являются нормой и не говорят о возможностях или ограничениях для кормления грудью.

   Сразу после отделения последа, уровень пролактина в крови резко увеличивается и молозиво заполняет молочные протоки. Очень важно раннее прикладывание малыша к груди (в первые 4 часа после рождения), так как это залог успешного старта лактации. 

   В первые дни после рождения малыша в груди продолжает вырабатываться молозиво, его объем небольшой, так как размер желудка новорожденного еще не может вмещать много еды. В первый день желудок размером с вишню и способен принять всего лишь 5−7 мл еды, на третий день он уже значительно увеличивается и составляет 22–27 мл, а к концу первой недели равен 45–60 мл.

   Все органы и системы малыша после появления на свет начинают работать совершенно в другом режиме, и ему требуется время, чтобы адаптироваться к новым условиям. Именно поэтому появление молока происходит постепенно: с молозива становится переходным примерно на третий день после рождения, а к двум – трем неделям жизни становится зрелым.

   Если изначально процесс грудного вскармливания организован правильно, молодая мама, скорее всего, не столкнется с трудностями в виде нагрубания, отека или недостаточного количества молока. Но не всегда процесс родоразрешения и ранний послеродовой период проходят идеально. Разлучение мамы и малыша, позднее прикладывание к груди, раздельное пребывание, кормление из бутылки – могут способствовать сложностям в начале грудного вскармливания.

 

   Почему происходит нагрубание груди?

   Молоко в груди вырабатывается беспрерывно. Если малыш по какой-то причине не опустошает грудь регулярно и эффективно, порции как бы наслаиваются друг на друга, и молочные доли начинают быстро наполняться. При этом нежные молочные протоки не могут выдержать давления нескольких порций и происходит их надрыв. Молоко оказывается внутри ткани, где ему совсем не место, избыточное количество воды просачивается через капилляры и образуется отек – нагрубание.

   С давних времен это явление и называлось: «молоко пришло». Малыши с мамами находились раздельно, приносили их на кормление по строгому режиму, с обязательным ночным интервалом. Именно поэтому такая ситуация складывалась у многих женщин.

   В современной жизни, благодаря множеству исследований и кардинальной перемене понятий о здоровом кормлении детей, явление нагрубания груди встречается все реже. По старой привычке, если этого не происходит – мама начинает нервничать и считает, что если грудь не увеличилась на несколько размеров и нет болезненных ощущений, значит что-то пошло не так. Правда в том, что в норме грудь не должна болеть и раздуваться как футбольный мяч.

   Главным критерием оценки достаточного питания малыша является набор веса. В первые дни все малыши теряют в среднем около 7% от веса при рождении, но с третьего дня вес начинает нарастать. Если так и происходит, значит волноваться не о чем. Объем молока в груди нарастает постепенно, в ответ на потребности малыша, который сам контролирует его увеличение.

   Что происходит с грудью при нагрубании:

  • Отток молока нарушен.
  • Ареола отечна, сосок уплощен.
  •  Грудь очень плотная, болезненная, «каменная», не смягчается (или смягчается незначительно) после кормления или сцеживания.
  • Ребенку тяжело присосаться, иногда выглядит как «отказ».

   Что делать:

  • Регулярно прикладывайте малыша к груди или сцеживайте (если прикладывание затруднено).
  • Попросите помощи у персонала или пригласите специалиста по ГВ.
  • Делайте лимфодренажный массаж груди.
  • Используйте охлаждающие компрессы.


   Нельзя:

  1. Разминать и раздавливать грудь.
    Нередко молодые мамы получают рекомендации от родных и врачей: «Разминай через боль, иначе будет мастит». Так поступать ни в коем случае нельзя. Все манипуляции с грудью должны проводиться бережно и не сопровождаться болью. Разминание груди с усилием только увеличит травму и отек, что через время может закончиться серьезным воспалением.
  2. Использовать тепловые и спиртовые компрессы. 
    Согревающие процедуры в данном случае могут усугубить проблему.
  3. Перевязывать или перетягивать грудь, принимать препараты для прекращения лактации, чтобы снизить выработку молока.
    Снижение выработки не может вылечить отек, а создаст дополнительные проблемы с грудным вскармливанием впоследствии.
  4. Ограничивать прием жидкости.
    Пить нужно по потребности, ограничение жидкости увеличит вязкость молока, усложнит его отток, но не избавит от отека и нагрубания груди.


   А если молока пришло недостаточно?

   Такие ситуации тоже случаются и связаны они в основном с экстренными обстоятельствами при рождении малыша. Подробнее об этом вы можете прочитать в нашей статье «Что делать, чтобы пришло молоко».


 Как правильно подготовиться к грудному вскармливанию

   Для того чтобы процесс лактации установился с первых дней успешно – важно правильно к нему подготовиться. Не всегда все проходит, как запланировано, но грамотная подготовка дает неоспоримое преимущество и позволяет избежать множество трудностей в организации грудного вскармливания.


   Что можно сделать заранее?

  • Выбирайте родильный дом, доброжелательный к ГВ.

   Статус «Больница, доброжелательная к ребенку» подразумевает, что персонал заинтересован в организации естественного вскармливания и сможет помочь вам в этом вопросе.

  • Договаривайтесь с врачом и акушером о возможности раннего прикладывания к груди и размещения в палате совместного пребывания с малышом.

   Очень важно, чтобы первое прикладывание к груди произошло в первые 4 часа после рождения. Ранняя стимуляция груди и знакомство малыша с естественным кормлением, сделает процесс ГВ мягким и безболезненным.

  • Обсудите возможность присутствия при рождении малыша мужа или доулы.

   Нахождение рядом близкого человека или профессиональной доулы дает возможность рассчитывать на помощь в послеродовом периоде, особенно если вам предстоит операция КС (подбор удобной позы для кормления, кормление по требованию, помощь в уходе за малышом в непосредственной близости от вас – в палате совместного пребывания, а не в детском отделении).

  • Договоритесь о возможности посещения.

   Если в родильном доме нет специалиста по ГВ, вы сможете пригласить его на консультацию, еще находясь в роддоме, что существенно снизит риски возможных сложностей с организацией кормления в первое время.

  • Заранее запаситесь контактами проверенного специалиста по ГВ, чтобы при необходимости воспользоваться консультацией. 
  • Подберите белье для кормления. 

   Оно должно быть удобным, мягким, без швов и косточек. С широкими лямками и нижним поясом, чтобы комфортно поддерживать грудь. Сложно заранее предугадать, как изменится грудь после рождения малыша, поэтому не приобретайте большое количество бюстгальтеров (1 2 для начала будет достаточно).

  • Заранее почитайте книги авторитетных авторов и статьи в интернете. 

   Это избавит вас от многих сомнений и развенчает мифы, которые витают вокруг ГВ. Например, что маленькая грудь не в состоянии вырабатывать достаточно молока или что плоские или втянутые соски препятствуют прикладыванию к груди.

 Залог успешной лактации − правильная организация ГВ

   Кормить грудью может практически любая женщина. Существует очень небольшой процент молодых мам, для которых лактация невозможна.

   Если вы планировали ГВ для своего малыша – это получится обязательно. Неправда, что путь к успешному ГВ очень болезненный и сложный. Главное, мягко организовать процесс с самых первых дней. Помните, что малыш – ваш главный помощник. Если вовремя и правильно приложить его к груди, убедиться в том, что сосание эффективно – никаких проблем не возникнет, молоко придет вовремя, безболезненно и в достаточном количестве!

 

 FAQ

   Q: На какой день приходит молоко после родов?
   A: После родов молоко обычно начинает поступать в грудь на второй-четвертый день. Это называется "приходом молока" или "наступлением лактации".

   Q: Почему происходит нагрубание груди? 
   A: Нагрубание груди - это физиологический процесс, который сопровождает наступление лактации. В это время в груди происходит увеличение объема молочных желез, активизируется кровоток и начинается синтез молока.

   Q: Что происходит с грудью при нагрубании? 
   A: При нагрубании груди она может стать твердой, опухшей и болезненной. Это нормальная реакция организма на наступление лактации. Однако, эта фаза обычно не длится не долго и проходит в течение нескольких дней.

   Q: А если молока пришло недостаточно? 
   A: Недостаток молока может быть вызван различными факторами, такими как неправильное прикладывание ребенка к груди, недостаточная стимуляция сосания, стресс и утомление. Если у вас возникли проблемы с недостатком молока, важно обратиться за помощью к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

   Q: Как правильно подготовиться к грудному вскармливанию?
   A: Важно заранее получить информацию о грудном вскармливании, пройти подготовительные курсы или консультации. Также полезно обсудить с врачом свои планы по вскармливанию, чтобы получить рекомендации и поддержку.

   Q: Что можно сделать заранее?
   A: Заранее можно подготовить место для кормления, приобрести удобные бюстгальтеры для кормления, изучить основные приемы прикладывания ребенка к груди.

   Q: Залог успешной лактации − правильная организация ГВ? 
   A: Да, правильная организация грудного вскармливания является важным фактором успешной лактации. Это включает в себя правильное прикладывание ребенка к груди, достаточную и регулярную стимуляцию сосания, создание комфортных условий для кормления.

 

Автор публикации - Наталья Чашкина
Консультант по Грудному Вскармливанию
с опытом 
работы более 20 лет







   Источники:

  • Розенталь С. Грудное вскармливание. Всё, что нужно знать о естественном кормлении. М.: Фаир-Пресс, 2004.
  • Карлос Гонсалес. Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию. Издательство «Ресурс», 2019.
  • Абольян Л. В. Больница, доброжелательная к ребенку: реализация принципов ВОЗ в российских ЛПУ//Здравоохранение. - 2011.