Диета при ГВ

   Содержание статьи:

1. Правильное питание при лактации
2. Влияние рациона питания на состав грудного молока
3. Сколько нужно кушать кормящей маме
4. Продукты под запретом
5. Пищевые аллергены
6. Сколько нужно пить
7. Нужны ли ограничения в рационе кормящей мамы
8. Витамины и минералы
9. Как похудеть при грудном вскармливании без вреда для малыша
   
   

   Нужно ли соблюдать диету кормящим? В последнее время вокруг питания кормящей мамы много споров и разногласий. Списки необходимых продуктов, полезных при кормлении малыша, постоянно меняются, также, как и списки «запрещенки». Написано множество статей и научных исследований на тему влияния питания мамы на грудное молоко и самочувствие малыша. Наши бабушки до сих пор уверены в том, обязательно употреблять калорийные продукты, обогащенные жирами, чтобы кормить малыша полноценно. Так ли это?

 Правильное питание при лактации

   Правильное (здоровое) питание обеспечивает рост, нормальное развитие и жизнедеятельность человека, способствует укреплению его здоровья и профилактике заболеваний. Такое определение дает ВОЗ в своих рекомендациях о здоровой еде для всех людей. 

   Безусловно, когда мамы кормят грудью, они ничем не отличаются от всех остальных и должны придерживаться тех же правил. В процессе, когда женщина кормит ребенка, увеличивается расход энергии и килокалорий в сутки, поэтому нередко у мам бывает повышенный аппетит. Но все очень индивидуально. Нередко после родов следует этап, когда есть не хочется совсем. Это временный период, связанный с гормональными изменениями после рождения малыша и проходит он, как правило, в течение 1–2 недель.

 

 Влияние рациона питания на состав грудного молока

   На какие компоненты повлиять невозможно:

   Основные компоненты грудного молока — белки, жиры, вода и углеводы. Их состав с момента формирования зрелого молока (вторая – третья неделя после родов) становится относительно постоянен и сохраняется на протяжении всей лактации.

• Белки — 1–1,2 %. В человеческом молоке самое низкое содержание белка, в отличие от других млекопитающих.
• Жиры — 4–4,5 %. Самая переменчивая фракция, изменяется даже в течение дня.
• Углеводы — 7 %. Состоят из молочного сахара лактозы и олигосахаридов.
• Вода — 87 %.

   Повлиять на эти компоненты с помощью продуктов невозможно. Состав женского молока отработан множеством поколений в ходе эволюции человека.

   На какие компоненты повлиять можно и какие продукты нужны:

1. Поливитамины – вещества, активно участвующие в росте клеток ЖКТ, снижают чувствительность к аллергенным раздражителям в продуктах. Этих веществ будет больше у тех женщин, в рационе которых присутствуют такие продукты, как цитрусы, красное мясо и бобовые. Если мама исключает эти продукты, замедляется созревание системы пищеварения грудного малыша.
   
   
2. Витамины и микроэлементы:

• I (йод) – морская капуста, морская соль, печень трески, кальмар, клюква, рыба.
• Se (селен) – больше всего в бразильских орехах, оливковом масле, морепродуктах, кокосах, рыбе.
• С − овощи, фрукты и ягоды, особенно свежие.
• B1 – овсянка, гречка, пшено, бобовые, свинина, печень, хлеб из муки грубого помола.
• B6 − яйца, крупы, бобовые, картофель, мясо, печень.
• B12 – содержится только в животных продуктах: печень, мясо, рыба, желток яиц.
• A – содержится в овощах, фруктах и зелени, например в моркови, сладком перце, шпинате, щавеле, зеленом луке, салате, облепихе, томатах, абрикосах, тыкве.

   Если мама получает мало этих витаминов и минералов с продуктами питания, это приводит к быстрому снижению их количества в молоке. Свои запасы у малыша очень небольшие и быстро истощаются. Когда мама увеличивает потребление этих веществ с пищей, это быстро восстанавливает их количество.

1. Энергия – ккал.
2. Белок – растительные (овощи, фрукты), животные белки (мясо).
3. Фолиевая кислота − печень, капуста, укроп, петрушка, шпинат, бобовые, крупы, творог, сыр, яйца.
4. Ca (кальций) − сыр, молочные продукты, кефир, творог, фасоль, петрушка, зеленый лук.
5. Fe (железо) − мясные субпродукты (печень, почки, язык), гречневая каша, фасоль, горох, шоколад, белые грибы, черника.
6.  Zn (цинк) – устрицы, куриные сердечки, телячья печень, какао, говядина, телятина, свинина, пшеничные отруби.
7. Cu (медь) – печень трески, свиная и говяжья печень, кальмар, какао.
8. D – жирные сорта рыб, печень рыб, яйца, молочные жиры.

   Количество этих витаминов и минералов в молоке относительно постоянно на протяжении всего кормления. Дополнительно употреблять эти вещества важнее для мамы. Малыш получит необходимое количество с молоком.

 Сколько нужно кушать кормящей маме 

   Если составить перечень продуктов, учитывая все потребности и количество килокалорий, необходимых для суточного рациона кормящей, маловероятно, что она сможет употребить такое количество продуктов.

   Во время кормления не нужно есть за двоих. Потребность в килокалориях, объеме и типе питания у каждого человека индивидуальная. Ешьте столько раз в день, сколько хочется, те продукты и то их количество, которые для вас приемлемы.

 Продукты под запретом

   Часто мы слышим рекомендации о том, что из рациона мамы нужно исключить определенные продукты, вызывающие брожение и колики у малыша. На самом деле, составить такой перечень блюд очень сложно, так как у каждого человека может быть индивидуальная реакция на разные продукты. Кто-то совершенно спокойно ест капусту и бобовые, но плохо реагирует на сырые яблоки, кто-то наоборот.

   Нет подтвержденных данных о влиянии конкретных продуктов на колики у малыша, а лишать маму потребления большого перечня продуктов из-за слабой вероятности негативной реакции нецелесообразно. Самый верный способ определить, как реагирует малыш на тот или иной продукт, — опытным путем.

   Проявления со стороны ЖКТ наступают достаточно быстро. Если мама съела продукт-аллерген, проявления у малыша наступят в течение нескольких часов. Например, если мать каждый день ест яблоки, и после этого малыш мучится животом, следует не есть их несколько дней. И если после этого у малыша прекратятся проявления, нужно временно исключить такой продукт из рациона.

   Спустя некоторое время можно снова попробовать ввести этот продукт и посмотреть на реакцию. Она может измениться, так как малыш растет и крепнет с каждым днем, кишечник заселяется полезной микрофлорой, активно вырабатываются ферменты, и ему становится проще усваивать разные вещества.

 Пищевые аллергены

   Часто врачи рекомендуют для профилактики аллергических реакций у малышей исключить заранее из рациона кормящей мамы потенциальные аллергены. Сможет ли это предотвратить развитие аллергии или снизить риски? Четких подтверждений нет. Совершенно не обязательно, что ваш малыш будет страдать аллергией на яйца, коровий белок или фрукты. Если в семье есть аллергики, это увеличивает риски, но не является на 100 % вероятным.

   И опять нам в помощь — вводить все опытным путем. Пищевые реакции чаще имеют накопительный характер. Вводите один новый (потенциально опасный) продукт в свой рацион в течение 5 дней подряд и смотрите на реакцию малыша.

   Помните, что кожа ребенка — очень нежный орган, и различные высыпания не всегда говорят о развитии аллергии.

   Не путайте акне новорожденных или физиологическую эритему с аллергией. Часто, помимо проявлений на коже, аллергия сопровождается нарушениями стула: может появиться зелень, стул становится водянистым, частым, пенистым, появляются прожилки крови.

   Более подробно об этом вы можете прочитать в нашей статье: «Аллергия на грудное молоко у ребенка».

 Сколько нужно пить

   Потребность в жидкости у кормящей матери повышена, особенно в первые месяцы после рождения малыша. Но не стоит специально пить очень много, если не хочется. Организм сам подскажет вам, когда и сколько пить. Как правило, во время кормления женщина ощущает сильную жажду. Это связано с выбросом гормона окситоцина.

   Неверно полагать, что повышенное потребление жидкости при вскармливании может решить проблему недостаточной лактации. Процесс регулируется гормонами гипофиза и повлиять на их работу с помощью большого количества воды или специальных напитков невозможно.

   Пейте по потребности, не ограничивайте и не заставляйте себя.

 Нужны ли ограничения в рационе кормящей мамы 

   Ограничения в питании могут быть необходимы только в случае подтвержденных негативных реакций у грудного малыша — проявления аллергических реакций или повышенного газообразования и коликов (чаще в первые 3 месяца после рождения).

   Во всех остальных случаях питание на ГВ должно быть полноценным и разнообразным, исходя из пищевых привычек и особенностей национальной кухни.

   Конечно, стоит помнить о том, что есть одни бутерброды и сладости при грудном вскармливании — не очень хорошо. Лучше питаться правильно. Но повлияет это в основном на состояние матери, так как в молоке в любом случае содержатся все необходимые для ребенка вещества.

   Старайтесь разнообразить еду супами, овощами, фруктами и прочими полезностями.

   Важно! Не нужно потреблять продукты, которые для вас неприемлемы, но, по мнению окружающих, полезны и необходимы малышу при вскармливании.

 Витамины и минералы 

   Нехватка тех или иных веществ в организме у каждого человека может быть разной. Определить общую формулу нормы для всех невозможно. Лучше всего витамины и минералы усваиваются из пищи, но в некоторых случаях требуется дополнительный прием в лечебных дозах.

   Например, при выраженной анемии обязательно принимать препараты железа. Препараты йода часто рекомендуют беременным и кормящим для профилактики дефицитных состояний и поддержания функции щитовидной железы.

   Матери, которые придерживаются рациона веганской диеты, должны обязательно принимать витамин В12. Это вещество участвует в образовании красных клеток крови, формировании и развитии нервной системы, синтезе ДНК. Он не содержится в растительных продуктах, а его недостаток в организме может привести к развитию анемии, остеопорозу, патологии со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

   Самостоятельный прием витаминов не рекомендуется! Обязательно обратитесь к врачу, сдайте необходимые анализы, по результатам которых специалист подберет вам необходимые препараты и дозы.

 Как похудеть при грудном вскармливании без вреда для малыша 

   Во время беременности женщина набирает вес. Это происходит не только за счет веса ребенка, плаценты, околоплодных вод, увеличения объема циркулирующей крови, но и за счет накопления некоторого запаса жира для того, чтобы кормить малыша.

   Чтобы похудеть при вскармливании, многим мамам не приходится прикладывать усилия, так как кормление грудью подразумевает дополнительный расход килокалорий (около 700 в сутки). В среднем потеря веса составляет 0,5 кг каждый месяц (в первые 6 месяцев после рождения ребенка). Но есть мамы, которые не худеют, пока кормят ребенка в первые 3 месяца после родов. Это связано с особенностями гормонального фона, но спустя время все приходит в норму.

   Если во время беременности женщина набрала много лишних килограммов, одного кормления грудью будет недостаточно. Придется заняться спортом, больше двигаться, правильно питаться и соблюдать сбалансированную диету.

   Ни в коем случае нельзя садиться на жесткую «волшебную» диету, которая обещает стройную фигуру за месяц. Этим вы только навредите себе, лишив организм источников витаминов, микроэлементов и полезных веществ.

Автор публикации - Наталья Чашкина
Консультант по Грудному Вскармливанию
с опытом работы более 20 лет

   _{Источники:}

• _{Здоровое питание: план действий по разработке региональных программ в России. — М. : Всемирная организация здравоохранения, 2001. — 67 с. Архивировано 8 октября 2021 года.}
• _{Материалы сайта https://77.rospotrebnadzor.ru}
• _{Питание как фактор программирования здоровья (обзор литературы) / А. А. Вялкова, С. В. Плотникова, Л. С. Зыкова [и др.] // Лечащий Врач. — 2021}
• _{Карлос Гонсалес. Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию. Издательство «Ресурс», 2019..}